Fimosi e Frenulo breve

La fimosi è una condizione patologica in cui il prepuzio (la pelle che riveste il pene) non è sufficientemente elastico da permettere di sguainare completamente il glande sia in flaccidità, sia in erezione.

Classificazione: 

• Congenita o primaria
• Acquisita o secondaria

Fimosi congenita

La fimosi si definisce congenita quando la patologia è presente fin dalla nascita. È una condizione spesso risolvibile con terapia medica, in quanto l’applicazione di una terapia topica o la ginnastica prepuziale consentono una risoluzione non chirurgica.

Fimosi acquisita

Si parla di fimosi acquisita o secondaria quando il restringimento del prepuzio si verifica in età adulta. È spesso conseguente a processi infettivi legati a patogeni sessualmente trasmessi o per condizioni predisponenti l’infezione come il diabete. Anche le patologie che interferiscono con il sistema immunitario del soggetto possono rappresentare una condizione predisponente.

Frenulo breve

Il frenulo è una piccola porzione di pelle che unisce il glande al prepuzio, quando le sue dimensioni sono particolarmente ridotte o quando risulta particolarmente anelastico si definisce breve e può provocare i seguenti disturbi: 

• Eccessiva trazione durante l’erezione che risulta dolorosa.
• Difficoltà a sguainare il glande e curvatura dello stesso verso il basso.
• Lacerazione durante il rapporto sessuale

Nella maggior parte dei casi la lacerazione spontanea del frenulo risolve il problema e la mucosa si cicatrizza spontaneamente.

Diagnosi

Si basa esclusivamente su la raccolta anamnestica e un attento esame obiettivo.

Terapia

Per ciò che concerne la fimosi congenita, l’intervento chirurgico non è sempre indicato, in quanto spesso si riesce ad ottenere una completa risoluzione della patologia, con l’applicazione di farmaci elasticizzanti topici e una costante ginnastica prepuziale, in caso di fallimento di questo primo approccio, ma soprattutto in caso di sintomatologia del paziente (difficoltà alla minzione, frequenti balano postiti, impossibilità a svolgere una corretta igiene), è indicata la correzione chirurgica.

Nei casi di fimosi acquisita invece l’intervento di circoncisione è quasi sempre indicato: tale procedura consiste nell’asportare la parte di prepuzio anelastica e suturare la restante parte al di sotto del glande. 

Il frenulo breve riconosce come unica terapia un approccio chirurgico che consiste nel recidere il frenulo e ricostruirlo con dei punti riassorbibili (frenuloplastica).